Los problemas de fertilidad: evaluación de la mujer
Para ayudar a su proveedor de atención médica a buscar la causa de los problemas de fertilidad, se le hará una evaluación. Esta incluirá su historia clínica, un examen físico y algunas pruebas básicas. Si es necesario, su proveedor de atención médica también podría sugerir otros procedimientos. Estos le permiten observar sus órganos genitales.
Historia clínica
Su proveedor de atención médica le preguntará sobre su salud y su estilo de vida. También le harán preguntas sobre factores que pueden afectar su capacidad de quedar embarazada. Esto incluye la frecuencia con la que tiene relaciones sexuales, sus períodos menstruales y los medicamentos o hierbas medicinales que esté tomando. Asegúrese de mencionar todos los embarazos u operaciones que haya tenido anteriormente. Mencione también si ha tenido infecciones pélvicas o enfermedades de transmisión sexual.
Examen físico.
Un examen físico ayuda al proveedor de atención médica a determinar el estado de su salud general. Esto incluye un examen pélvico para revisar si hay inflamación, infección u otras señales de problemas. Es posible que su proveedor le haga una prueba de Papanicolaou. También se revisará su función hormonal. Para ello, su proveedor de atención médica examina el desarrollo mamario, la grasa corporal y la distribución del vello.
Pruebas básicas
Su evaluación incluirá probablemente algunas pruebas básicas como análisis de sangre. En algunos casos, también puede incluir pruebas relacionadas con el cuello uterino.
Los análisis de sangre pueden utilizarse para examinar lo siguiente:
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Niveles hormonales. Estos incluyen hormona foliculoestimulante, hormona luteinizante, hormona antimuleriana, estrógeno y progesterona, prolactina.
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Niveles de glucemia e insulina en la sangre.
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Pruebas para detectar una infección pélvica actual o pasada.
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Funcionamiento de la glándula tiroides.
Los cultivos del cuello uterino son muestras que se toman con un hisopo estéril del cuello del útero. Esta muestra luego se envía a un laboratorio y se analiza para ver si hay signos de infecciones que puedan afectar la fertilidad.
Pruebas de diagnóstico por imágenes
Como parte de la evaluación, el proveedor de atención médica puede recomendar pruebas de diagnóstico por imágenes para facilitar la visualización de los órganos genitales. Estas pueden hacerse en el consultorio del proveedor, en un hospital o en un centro de cirugía. En la mayoría de los casos causan poca o ninguna molestia.
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Histerosalpingografía (HSG) Esta es una prueba con radiografías que se utiliza para ver la forma del útero y comprobar que las trompas uterinas estén abiertas. Durante esta prueba se coloca un tinte de contraste en el útero y en las trompas uterinas. Este tinte facilita la visualización de los órganos en las radiografías.
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Ecografía. Las ecografías utilizan ondas sonoras que no producen dolor para generar imágenes de los órganos internos. Esto puede ayudar a resolver problemas de los ovarios o del revestimiento del útero.
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Sonohisterografía. Es una ecografía que se realiza colocando una solución salina estéril en el útero para facilitar la visualización de su interior.
Otras pruebas
Si es necesario, su proveedor de atención médica podría sugerirle otras pruebas menos comunes. Algunas pueden hacerse en el consultorio del proveedor. Otras se hacen en un hospital o centro quirúrgico. Para ciertos procedimientos, le darán anestesia para evitar las molestias.
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Histeroscopia. Para esta prueba se utiliza un pequeño dispositivo telescópico con luz (histeroscopio) para visualizar el interior del cuello uterino y del útero. Esta prueba suele hacerse justo después de la menstruación.
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Laparoscopia. Es un tipo de cirugía que ayuda a determinar los problemas en la superficie de los órganos genitales. Se inserta en el cuerpo un dispositivo parecido a un telescopio delgado e iluminado (laparoscopio). A continuación, el proveedor examina los órganos genitales a través del laparoscopio.
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